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El control craylands diabetes mellitus la diabetes mellitus puede monitorizarse a través de la medición de las craylands diabetes mellitus sanguíneas de. Debe usarse para ayudar a los pacientes a ajustar la ingesta dietética y la dosis de insulina y para ayudar a los médicos a recomendar ajustes en la frecuencia y la craylands diabetes mellitus de los medicamentos.

Hay varios tipos diferentes de dispositivos de control. Casi todos requieren tiras reactivas y un método para punzar la piel y obtener una muestra de sangre.

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La HbA 1C sus niveles reflejan el control de la glucemia correspondiente a los 3 meses previos entre las consultas. La HbA 1C debe evaluarse cada craylands diabetes mellitus meses en los pacientes craylands diabetes mellitus DM tipo 1 y al menos dos veces al año en aquellos con DM tipo 2 cuando las glucemias son aparentemente estables y con mayor frecuencia si el control es incierto.

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En ocasiones, el control sugerido por los valores de HbA 1c parece diferir del sugerido por los craylands diabetes mellitus diarios de glucemia debido a la obtención de valores falsamente elevados o normales.

Las elevaciones falsas pueden deberse a la disminución del recambio de eritrocitos source en la anemia por deficiencia de hierro, folato o vitamina B 12 craylands diabetes mellitus, el consumo de dosis elevadas de aspirina y la alcoholemia elevada.

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Valores falsamente normales se ven en pacientes con aumento del recambio de los eritrocitos, como en las anemias hemolíticas y click hemoglobinopatías p. En pacientes con enfermedad renal crónica en estadios 4 y 5la correlación entre HbA1 c craylands diabetes mellitus los niveles de glucemia es pobre y HbA1 c puede disminuir falsamente en estas poblaciones.

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El control craylands diabetes mellitus la glucosuria proporciona una indicación cruda de hiperglucemia y sólo se recomienda cuando el control de la glucemia es imposible. Las indicaciones, los orígenes de los tejidos, los procedimientos y las limitaciones de ambos procedimientos se analizan en otra sección de este libro. No obstante, este concepto no tiene un fundamentao biológico y no debe utilizarse.

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Este abordaje comienza con una revisión minuciosa de las técnicas de cuidado personal, que incluyen craylands diabetes mellitus preparación y la inyección de la insulina y la medición de la glucemia. Una anamnesis de la dieta, que debe incluir el horario de las comidas, sirve para identificar potenciales factores que contribuyen con un control inadecuado.

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Deben excluirse trastornos subyacentes a través del examen físico y estudios de laboratorio apropiados. En ciertos casos, la frecuencia de los episodios de hipoglucemia e hiperglucemia disminuye con el paso del tiempo incluso sin craylands diabetes mellitus tratamiento específico, lo que sugiere que ciertas circunstancias de la vida pueden contribuir con generar esta situación.

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Los niños con DM tipo 1 requieren una reposición fisiológica de la insulina de la misma manera craylands diabetes mellitus los adultos; los regímenes terapéuticos utilizados son los mismos, incluso con bomba de insulina.

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La dosificación oscila entre y 1. Si la respuesta es inadecuada, se puede agregar insulina. El control típico de la glucemia se deteriora cuando link niños con DM entran en la adolescencia. Por estas craylands diabetes mellitus, algunos adolescentes presentan episodios recurrentes de hiperglucemia y cetoacidosis diabética que requieren consultas con el departamento de emergencias e internaciones.

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La diabetes mellitus DM se debe a la secreción anormal de insulina y a grados variables de resistencia periférica a la insulina, que conducen a la aparición de hiperglucemia. Los craylands diabetes mellitus iniciales se relacionan con la hiperglucemia e incluyen polidipsia, polifagia, poliuria y visión borrosa.

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Las complicaciones tardías son craylands diabetes mellitus enfermedades vasculares, la neuropatía periférica, la nefropatía y la predisposición al desarrollo de infecciones. El diagnóstico se basa en la medición de la glucemia.

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craylands diabetes mellitus Las complicaciones pueden retrasarse o prevenirse con un control glucémico adecuado; las enfermedades del corazón siguen siendo la principal causa de mortalidad en DM. Hay 2 categorías principales de diabetes mellitus, la tipo 1 y la tipo 2, que pueden distinguirse por una combinación de características ver Características generales de la diabetes mellitus tipos 1 y 2.

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Los términos que describen la edad de comienzo juvenil o del adulto o el tipo de tratamiento dependiente de la insulina o no dependiente de la insulina no se consideran craylands diabetes mellitus porque existe gran superposición en los grupos etarios y los tratamientos entre los dos tipos. Estos trastornos son factores de riesgo significativos para la aparición de una DM y pueden estar presentes muchos años antes del establecimiento de la enfermedad.

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Enfermedad arterial periférica. La disfunción inmunitaria es otra complicación importante de la enfermedad y se debe craylands diabetes mellitus los efectos directos de la hiperglucemia sobre la inmunidad celular. Los pacientes con diabetes mellitus son particularmente susceptibles a infecciones bacterianas y micóticas.

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La destrucción avanza sin provocar síntomas durante meses o años hasta que la masa de células beta disminuye hasta un punto en el cual las concentraciones de insulina no son adecuadas para controlar la glucemia. La DM tipo 1 craylands diabetes mellitus durante la infancia o la adolescencia y hasta hace poco tiempo era la forma diagnosticada con mayor frecuencia antes de los 30 años; no obstante, también puede aparecer en adultos diabetes autoinmunitaria latente de craylands diabetes mellitus adultez, que en un principio puede confundirse con el tipo 2.

Se cree que estas proteínas se exponen o se liberan durante el recambio normal o la lesión de las células beta p.

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Las células alfa que secretan glucagón permanecen indemnes. Los anticuerpos contra los autoantígenos, que pueden detectarse en el suero, parecen ser en realidad una respuesta a la destrucción de las células beta y no su causa. Article source virus como coxsackie, rubéola, citomegalovirus, Epstein-Barr y retrovirus se relacionaron con el inicio de la DM tipo 1.

Los virus pueden infectar directamente y destruir a las células beta o causar una destrucción celular indirecta a través de la exposición de autoantígenos, la activación de craylands diabetes mellitus autorreactivos, mimetizando secuencias moleculares craylands diabetes mellitus autoantígenos que estimulan una respuesta inmunitaria mimetismo molecular u otros mecanismos.

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La dieta también puede influir sobre la aparición de esta enfermedad. Los mecanismos que generan estas asociaciones no se conocen bien.

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En la diabetes mellitus tipo 2 antes conocida como del adulto o no dependiente de la insulinala secreción de insulina es inadecuada porque los pacientes han desarrollado craylands diabetes mellitus a la insulina.

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La patogenia es compleja y mal comprendida. Aparece una hiperglucemia cuando la secreción de insulina ya no puede compensar la resistencia a la insulina.

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Por sí sola, craylands diabetes mellitus hiperglucemia puede deteriorar la secreción de insulina porque las dosis altas de glucosa desensibilizan a las células beta o causan una disfunción de las células beta toxicidad de la glucosa. Normalmente, estos cambios llevan años en presencia de una resistencia a la insulina.

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Las otras causas de diabetes mellitus responsables de una pequeña proporción de casos son los defectos genéticos que incluyen la función de las células beta, la acción de la insulina y el DNA mitocondrial p. El embarazo causa cierto grado de resistencia a la insulina en todas las mujeres, pero craylands diabetes mellitus unas pocas desarrollan diabetes gestacional.

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Las mediciones de HbA 1c en el lugar de atención no deben utilizarse con fines diagnósticos, aunque craylands diabetes mellitus ser utilizados para el control de la DM. La medición de la glucosuria, que en el pasado se usaba con frecuencia, ya no se indica para el diagnóstico o el control porque no es sensible ni específica.

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Las mediciones de HbA 1c en el lugar de atención no son lo suficientemente precisas craylands diabetes mellitus ser utilizadas para el diagnóstico inicial de la diabetes. Diabetes Care Supplement 1: S1—S craylands diabetes mellitus, Las pruebas de cribado para la diabetes mellitus deben indicarse en los individuos con riesgo elevado de desarrollar la enfermedad.

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En los pacientes con DM, deben buscarse sus complicaciones. Las personas con riesgo elevado de DM tipo 1 p.

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Todos los craylands diabetes mellitus con diabetes mellitus tipo 1 deben comenzar a ser evaluados en busca de complicaciones de la diabetes 5 años después del diagnóstico. En aquellos con DM craylands diabetes mellitus 2, las evaluaciones deben iniciarse en el momento del diagnóstico.

Es preciso examinar los pies de los pacientes al menos 1 vez al año para identificar alteraciones en la sensibilidad a la compresión, la vibración, el dolor o la temperatura, características de la neuropatía periférica. Muchos médicos consideran que el ECG basal es importante dado el riesgo elevado de cardiopatía.

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El perfil lipídico debe evaluarse al menos 1 vez al año y con mayor frecuencia si existen alteraciones. La tensión arterial debe medirse en cada craylands diabetes mellitus. Para la DM tipo 2, hipoglucemiantes orales, agonistas del receptor del péptido semejante a glucagón 1 GLP-1 inyectable, insulinao una combinación.

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Para prevenir complicaciones, a menudo bloqueantes del sistema renina-angiotensina-aldosterona inhibidores de la ECA o bloqueantes del receptor de angiotensina IIestatinas y aspirina.

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Los pacientes con diabetes tipo 1 requieren insulina. Algunos pacientes con diabetes tipo 2 pueden evitar o interrumpir el tratamiento farmacológico si pueden mantener los niveles de glucosa en plasma solo con dieta y ejercicio.

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Para una discusión detallada, véase Tratamiento farmacológico de la diabetes. Típicamente la glucemia se determina con controles ambulatorios del nivel de glucosa en sangre capilar p. Los elementos fundamentales para todos los pacientes son la educación, el asesoramiento relacionado con la dieta y el ejercicio y el control de la craylands diabetes mellitus.

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Todos los pacientes con DM tipo 1 requieren insulinoterapia. La insulina se indica como terapia inicial para las mujeres con DM tipo 2 embarazadas y en los craylands diabetes mellitus con descompensación metabólica aguda, como con estado hiperglucémico hiperosmolar o cetoacidosis diabética CAD.

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Estos pacientes deben controlarse estrictamente para identificar la aparición de síntomas de DM o hiperglucemia. No se determinaron los intervalos ideales para el seguimiento, aunque es probable que un control anual o 2 veces al año craylands diabetes mellitus apropiado.

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La mayoría de los craylands diabetes mellitus con DM tipo 1 también pueden aprender a ajustar su dosis de insulina. La educación debe reforzarse en cada consulta e internación. Los programas formales para craylands diabetes mellitus educación relacionada con la diabetes, en general conducidos por enfermeros, especialistas en diabetes y especialistas en nutrición, en general resultan muy eficaces.

La adaptación de la dieta a las circunstancias del individuo puede ayudar a los pacientes a craylands diabetes mellitus las fluctuaciones en la glucemia y, en aquellos con diabetes mellitus tipo 2, puede ayudarlos a perder peso. En general, todos los pacientes con DM necesitan recibir información sobre la dieta que deben craylands diabetes mellitus, con bajo contenido de grasas saturadas y colesterol y moderada cantidad de hidratos de carbono, si es posible procedentes de cereales enteros con mayor contenido de fibra.

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Aunque las proteínas y los lípidos de la dieta contribuyen a aportar calorías y, en consecuencia, producen aumento o pérdida del pesosólo los hidratos de carbono producen un efecto directo sobre la glucemia. Una dieta con bajo contenido de hidratos craylands diabetes mellitus carbono y elevado contenido de lípidos mejora el control de la glucemia en algunos pacientes craylands diabetes mellitus puede usarse por un período corto, link su seguridad a largo plazo es incierta.

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Los pacientes con DM tipo 1 deben contabilizar los ingresos de hidratos de carbono o utilizar el sistema de intercambio de hidratos de carbono que permite hacer coincidir craylands diabetes mellitus dosis de insulina con la ingesta y facilita la reposición fisiológica de insulina. Estas relaciones pueden variar significativamente entre los pacientes, dependiendo de su grado de sensibilidad a la insulina y debe adaptarse al paciente.

La diabetes mellitus DM se debe a la secreción anormal de insulina y a grados variables de resistencia periférica a la insulina, que conducen a la aparición de hiperglucemia. Los síntomas iniciales se relacionan con craylands diabetes mellitus hiperglucemia e incluyen polidipsia, polifagia, poliuria y visión borrosa.

Los pacientes con DM tipo 2 deben restringir las calorías, comer en forma regular, aumentar la fibra en la dieta y limitar la ingesta de hidratos de carbono refinados y grasas saturadas. La consulta nutricional debe craylands diabetes mellitus las recomendaciones del médico; tanto el paciente como quien le prepara las comidas deben craylands diabetes mellitus presentes.

La actividad física debe aumentarse hasta el nivel que el paciente pueda tolerar.

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Se ha demostrado que tanto el ejercicio aerobio como el ejercicio de resistencia mejoran el craylands diabetes mellitus de la glucemia en la diabetes tipo 2, y varios estudios han mostrado que una combinación de resistencia y ejercicio aerobio es mejor que cada uno por separado. Los pacientes con enfermedad cardiovascular documentada o probable pueden beneficiarse con una ergometría antes de iniciar un programa de ejercicio.

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Puede ser necesario modificar los objetivos de la actividad para pacientes con complicaciones de la diabetes, craylands diabetes mellitus neuropatía y retinopatía. El orlistatun craylands diabetes mellitus de la lipasa intestinal, reduce la absorción de la grasa de la dieta, lo que le permite disminuir la lipemia y ayuda a promover el descenso de peso.

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Los pacientes deben cambiarse las medias todos los días y no usar prendas ajustadas p. Los zapatos craylands diabetes mellitus calzar bien, tener la puntera ancha, no estar abiertos en el talón ni en los dedos y deben cambiarse con frecuencia.

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